Digital Health Design

환자에게 본인의 의학적 건강 상태에 대한 정보 공유하는 서비스인 '오픈노트'가 2010년 시범 서비스를 시작하여 현재까지 500만명의 환자가 참여하고 있다. 환자 대부분(99%)가 만족하여 해당 서비스가 지속하길 원하고 있다고 한다. 그동안 환자 본인의 건강 상태에 대한 의학적 정보를 의료기관 내에서만 보관하고 확인할 수 있었기에 본인의 건강 상태에 대해 잘 이해하기도, 건강 관리를 수행하기도 어려웠는데 정보 공유만으로도 환자 본인 스스로의 자각 상태를 높이는 결과를 가져왔다는데에 큰 의미가 있다고 본다. [ 기사 원문 ] 최근 미국에서는 새로운 의사·환자간의 의사소통 도구인 '오픈노트(Open-Notes)'가 주목을 받고 있다. 오픈노트는 온라인 포털사이트에 보안접속해 환자 본인이 자신의 진료기록을 읽어볼 수 있도록 접근권한을 허용하는 것이 특징이다. 이 프로그램은 2010년부터 약 12개월동안 미국 주요 병원 3곳에서 100여명의 1차의료기관의사와 환자 2만여 명이 참여한 시범사업으로 처음 시도됐다. 이후 오픈노트의 효과를 평가한 결과 환자 85%는 자신의 건강과 의학적 상태에 대해 더욱 잘 이해하게 됐으며, 환자 80%는 다음 진료 방문에 앞서 준비를 잘 할 수 있게 됐다고 답했다. 특히 환자 99%가 오픈노트 프로그램을 지속하길 원한 것으로 나타났다[Ann Intern Med. 2012;157(7):461-470]. 하버드의대 Tom Delbanco 교수는 "2010년 처음 시행된 이후부터 현재(2015년)까지 오픈노트에 참여하고 있는 환자는 500만명에 이른다. 이들 모두 웹사이트에 접속해 자신의 진료기록을 스스로 읽고 있다"고 전했다. 이어 Delbanco 교수는 "오픈노트는 환자중심진료를 보다 더 효과적으로 이끌어 가기 위한 또 하나의 방법이 될 수 있을 것"이라면서 "향후 입원환자 등을 대상으로 오픈노트 효능을 알아보는 다양한 코호트

작년 하반기부터 시범적으로 시행한 만성질환 관리 지역사회 일차의료가 금년도 하반기부터 확대하여 2차 시범사업을 실시한다고 한다. 1차 시범 사업 시 발생되었던 문제 사항인 지역 거점 센터의 저조한 활용도와 의사들이 제공해야하는 질환, 영양, 운동 상담에 대한 교육 컨텐츠와 환경적 제약을 어떻게 풀어갈지 궁금해진다. 더불어 원격모니터링 시범 사업도 확대하여 2차 시범사업이 성공적으로 진행된다면 향후 2개의 시범사업이 합쳐질시 만성질환 관리에 대한 지역 의료기관과에서의 원격관리 서비스가 가능할 것으로 기대 된다. 1.목적 : 일차의료 활성화 및 의료전달체계 정상화 2.대상 : 지역사회 일차의료 시범사업 지역 [ 중랑구, 전주, 무주, 원주 ] 3.시기 : 지역사회 일차의료 시범사업 2차년도인 2015년 11월 예정 4.시범기간 : 2년 [2년 동안 진행후 본사업으로 시행 예정] 5.상담수가 : 각각 년 4회로       1) 고혈압 묶음 수가  4-15만원       2) 당뇨병 묶음 수가 15-20만원 6.환자부담 :10% 7.방법 : 기존 시범사업 교육방식과 동일 [ 기사 원문 ] 동네의원 연 4회 상담, 고혈압 5~15만·당뇨 15~20만원 예상‥환자부담 10% 공단 관계자 "만성병 관리는 예방부터..하반기부터 시범사업" 고혈압과 당뇨병 등 만성질환 상담 수가가 각각 연 4회 5~10만원, 15~20만원선으로 책정될 예정이며, 이는 현재 시행 중인 지역사회일차의료 시범사업의 2년차부터 적용될 전망이다. 국민건강보험공단 건강증진실 관계자는 28일 본지와의 인터뷰를 통해 이 같은 계획을 밝혔다. 앞서 건보공단은 '일차의료기관을 통한 만성질환자 및 건강고위험군 대상 예방서비스 급여항목 개발 연구'를 서울의대 조비룡 교수팀에 맡긴 바 있다. 해당 연구를 통해 고혈압 관리를 위해서는 운동, 영양, 금연 등 생활습관에 대한 상담이 이뤄져야 하며, 상담진료에 대한 적정 수가로는 행

1차 의료기관 역할의 온라인 의료 서비스와 오프라인 의료체계를 연계해 진료, 검사, 원격진단, 건강관리, 재활의료 그리고 약국과 연계해 의약품 처방까지.. 10년 넘게 말로만 하던 우리와 달리 바로 시도하는 중국... 의료 서비스의 질적인 수준만 향상된다면 가장 위협적인 존재로 부각될 듯이라 생각된다. [ 기사 원문 ] (상하이=연합뉴스) 정주호 특파원 = 원격진료 도입을 놓고 한국이 시간을 허비하는 사이 중국에는 원격진료가 가능한 온라인 가상병원이 처음으로 들어섰다. 최근 저장(浙江)성 닝포(寧波)에서 닝포 운의원(雲醫院: 雲은 클라우드의 의미)이 전문의, 가정의 등 1천여명의 의료진을 확보하고 정식 개업했다고 중국 언론이 27일 보도했다. 이 병원의 온라인 의료 체계는 실제 오프라인 병원과 연계해 진료, 검사, 원격진단, 건강관리, 재활의료 등 전방위에 걸친 의료서비스를 제공하게 된다. 오프라인 병원은 1차 의료기관 역할만을 담당한다. 이 병원은 이미 고혈압, 당뇨병, 정신심리상담, 심장재활, 임산부 서비스, 아동보건 등 13개 과목의 클라우드 진료실을 개설한 상태다. 환자들은 자택에서 온라인으로 진료를 받을 수 있고, 가까운 1차 의료기관에서 담당의와 원격의료 전문의간 협진을 통해 진단을 받을 수도 있다. 아울러 닝포 지역 3개 약국과 연계해 의약품 처방 체계도 완비했다. 원격진료를 통해 받은 전문의의 온라인 처방이 약국으로 전송되면 환자들은 자신의 상황에 맞게 약을 받아가거나 배송받을 수도 있다.    이 병원을 개설한 류지런(劉積仁) 둥롼(東軟)그룹 회장은 "인구 노령화가 가속화하고 만성병 인구가 3억명에 이른 상태에서 중국내 의료자원의 불균형한 배치, 의료정보 소통의 미흡 등 문제를 해결하려면 클라우드병원이 필요하다"고 말했다. 그는 "엄격한 표준절차에 따라야 하는 의학진단 문제에서 온라인 원격진료에만 의존하는 것은 충분하지 않기 때문에 오프라인상의 실제병원으로 이를 보완해줘야 한다&qu

전자문서 생성, 보완, 검증 기술인 타임스템프(TS)가 적용된 부동산거래 전자계약 시스템 도입이 가시화되고 있다 그러나 공인인증서만 인정되는 현행 전자서명법의 개선(과거에도 수차례 개정을 시도하였스나 독점적 지위를 가지고 있는 기득권의 반대로 개선 실패)이 없으면, 결국 사용자들이 보안에 취약한 공인인증서를 가지고 다녀야 하고, 그것을 보안하기 위해 지속적으로 엑티브엑스를 추가하여 누더기되는 부동산 거래 시스템이 될 것이라 보인다. 해외 다른 국가들의 트랜드와 달리하는 이러한 정책과 시스템은 과연 사용자들을 위한 것인지, 시대의 흐름과 부합한 것인지 의구심이 든다. 소비자는 종이 계약서처럼 테블릿PC에서 계약서 내용을 확인하고 편리한 전자서명(지문인식, 전자펜으로 수기 자필 서명 등) 방법으로 간편하게 사용하길 원하지, 기존 종이 계약 프로세스보다 복잡한 프로세스로 구성된 시스템을 사용하길 원할까 의문이 든다.      [ 기사 원문 ] [헤럴드경제=박준규 기자] 서초구는 국토교통부가 추진하고 있는‘ 부동산거래  전자계약 시스템 ’도입에 앞서 23일 일선  공인중개사 들과 만나 의견을 듣는다. 서초구는 국토교통부와 협력하여  부동산 매매 ,  임대차 계약 을 온라인으로 체결하는  전자계약  시스템 등을 포함한‘부동산거래 통합지원시스템 구축 사업 ’에 시범 자치구로 참여한다.  이번 간담회는  중개업소 를  대상 으로 사업 취지를 설명하고, 현장의 목소리를 수렴해 실효성 있는 사업방안을 모색하기 위해 마련됐다. 부동산거래 전자계약 시스템은 기존에 중개업소에서  종이 로 작성, 날인하던 부동산 매매·임대차 계약을  공인인증서 를 이용한  전자서명 으로 대체하는 것. 이 시스템을 이용하면  부동산 거래 를 전자적 방식으로 종이 없이 계약할 수 있다. 실거래신고, 확정일자,  세무 , 등기 등과 연계되어 계약과 관련된 제반과정이 쉽게 처리 된다.  다만  매물 소개, 가격 협상 등 공인중개사들의 기존 역할은  유지 된다. 올해 안에 전자계약시

정부 주도로 개인건강기록 기반 시스템 사업을 시행한다고 한다. 그동안 병원 정보의 접근성의 어려움으로 건강관리 서비스를 제공하기 위해서는 서비스 업체별들이 각자 정보를 수집하고 서비스를 했어야 하는데 정부 주도로 추진함에 따라 많은 부분이 해결 될 것으로 예상된다. 많은 정보를 활용하여 서비스의 종류의 다양성과 서비스 질이 높은 건강관리 서비스들이 출시되길 기대한다. [ 기사 원문 ] 국민건강 모바일 관리 시대 - 정부, 모바일 의료서비스 시스템 구축 산업부, 건보공단 등 손잡고 100만명 정보 빅데이터화 내년 시범사업후 전국민 확대   더운 여름에 심장 약한 사람 외출 땐 심부전 가능성 경고 '13대 산업엔진' 첫 프로젝트   영유아·만성질환자 등 특정 증상 나타나면 병원 연결 정부가 전 국민을 대상으로 한 모바일 헬스케어 서비스를 시작한다. 건강검진·진료 기록을 기반으로 성별, 연령별, 직업별 특성을 분석한 뒤 각 개인에게 최적화한 맞춤형 건강관리 서비스를 내년 초 우선 1만3000명에게 스마트폰 애플리케이션(앱·응용프로그램)을 통해 시범 제공할 계획이다. 2017년에는 전 국민으로 서비스를 확대한다.   강보험 빅데이터 활용   산업통상자원부는 국민건강보험공단과 서울대병원 등 국내 5개 대형 병원, 라이프시맨틱스 등 16개 헬스케어 관련 기업과 손잡고 ‘PHR(개인건강기록) 기반 맞춤형 건강관리 시스템’ 사업을 시행한다고 19일 밝혔다. 한국의 신성장동력 육성을 목표로 산업부가 선정한 ‘13대 산업엔진 프로젝트’의 첫 번째 사업이다.   산업부는 우선 건보공단이 보유한 100만명의 건강검진 자료와 대형 병원이 갖고 있는 진료기록을 바탕으로 빅데이터를 구축한다. 성별 연령별 직업별 지역별 통계를 분석, 각 개인에게 제공할 건강정보를 만드는 작업이다. 기본적인 데이터 작업이 완료되면 내년 초 개인별 특성에 맞는 시범서비스를 시작한다.   예컨대 서울 강남 지역에 사는 30대 후반 직장 남성의 건강 통계, 대형

다음카카오가 타당성 검토 중인 분야 중 하나가 헬스케어라고 한다. 구체적으로 어떠한 서비스 모델을 그리는지 명확하지 않지만 카카오톡의 대중성과 확산력 기반의 O2O 헬스케어라면 의사와 환자, 일반인 간의 커뮤니티가 가능하지 않을까 하는 생각을 해본다. [ 기사 내용 ] 다음카카오가 배달·가정·차량·헬스케어 등 영역에서 새로운 온라인과 오프라인 연결( O2O ) 비즈니스 찾기에 나섰다. 카카오택시로 시작한 O2O 서비스를 점차 확대하겠다는 전략을 내비친 것이다. 정주환 다음카카오 온디맨드팀 총괄이사는 ‘ O2O 임팩트’ 콘퍼런스에서 이 같은 계획을 밝혔다. 지난 해 5월 합병 선언 당시 연결의 가치에서 비즈니스를 찾겠다고 선언한 이후 여러 분야에서 다양한 사업 분야를 타진하고 있음을 밝힌 셈이다. 다음카카오 O2O 사업이 본격화된 곳은 차량이다. 카카오택시 서비스가 시장에 안착했다는 평가를 얻고 있다. 다음카카오에 따르면 카카오택시는 출시 100여일만에 하루 호출 수가 23만건에 이른다. 누적 640만건을 넘어섰다. 이 추세라면 다음달 초면 1000만건도 넘어설 수 있다. 정 이사는 “카카오택시는 사용자·사업자·이용자 간 불만과 불편을 면밀히 검토하고 서비스해 시장에 안착했다”고 평가했다. 사업 타당성을 타진 중인 O2O 사업 분야는 30여개에 이른다. 정 이사는 “차량 분야에서는 대리를 포함해 세차·차량유지·주차 등에서 생활 불편 요소가 있다”며 “생활 속에서 온라인으로 혁신이 가능한 분야 30여개를 타진 중”이라고 말했다. 생활 혁신이 가능한 분야로 운송 분야는 음식·채소 포장·정식 배달을 가정 분야에선 세탁·청소·육아 등을 꼽았다. 이미용, 저장 및 보관, 건강 분야도 O2O 사업으로 확대가 가능한 분야다. 아울러 사업 확대를 위해서 인수합병(M&A)도 고려 중이라고 덧붙였다. 실제 다음카카오는 차량 내비게이션 ‘김기사’ 서비스 업체 록앤올을 비롯해 유치원 알림장 업체 키즈노트 등을 인수한 바 있다. O2O 사업 시너지를 노린 것

중국은 급격한 경제 성장과 인구 구성 변화로 안정적인 의료 시스템 변화를 노력하고 있다, 폐쇄적인 의료 분야에 민간보험에게 시장에 진입할 수 있도록 길을 열어준다는 점에서는 우리가 주의있게 관심을 가질 필요가 있을 듯 하다. [ 기사 원문 ] (베이징=연합뉴스) 진병태 특파원 = 중국에서 최근 수년간 의료비 지출이 급증하면서 보험재정이 고갈 위기를 맞고 있다. 13일 경제참고보에 따르면 중국 인력자원사회보장부는 직장인 의료보험 지출이 지난해 7천83억 위안(126조원)으로 2009년 대비 4천218억 위안이 늘어나 지난 5년간 연평균 19.9%의 증가율을 보였다고 밝혔다.   환자가 병원을 내방했을때 평균 진료비는 157 위안으로 2009년에 비해 44 위안 늘어 지난 5년간 연평균 6.8%의 증가율을 기록했다. 중병 진료비는 평균 466 위안으로 2009년에 비해 68 위안 늘어나면서 연평균 3.2% 증가한 것으로 나타났다. 입원비는 평균 1만95 위안으로 2009년 대비 2천465 위안이 늘어났다.   상하이 푸단(復旦)대학 연구팀은 올해 중국의 1인당 평균 의료비용 지출 증가율은 14.3∼18.2%에 이를 것으로 내다봤다.    의료비 지출이 급증하면서 의료기금이 압박을 받고 있다. 지방정부 일부는 현재 의료기금 잔액이 6∼9개월 지불분에 불과한 것으로 파악됐다.    중국 사회과학원 원쉐궈(文學國) 교수는 지난 수년간 개인 위생비용지출이 대폭 증가했다면서 소득이 의료비지출 증가율을 따라가지 못할 경우 의료비 지출로 인한 빈곤층 추락이 일반화될 수 있다고 우려했다.   중국 정부는 의료비지출 증가를 억제하기 위해 2017년 의약분업을 추진하고 있다. 의약분업이란 의사와 약사가 역할을 분담, 의사는 환자에게 처방전만을 교부하고 약사는 처방전에 따라 약을 조제·투약하는 제도이다. 중국의 병원들은 그동안 약품판매과정에서 가격을 올려 병원운영비를 보전해왔다.    중국 정부는 약값 등 의료비의 불합리한 증가를 억제해 201