정보통신기술(ICT)의 의료서비스 적용 사례

간호병동 간호사는 환자의 건강 회복과 유지를 위해 다양한 업무를 수행합니다. 간호사의 업무는 의료기관 내에서 환자와의 접점에서 의료진, 원무과, 검사실 등 의료기관 내 모든 부서들과의 원활한 협업을 수행하는 가장 강도가 높은 업무 중 하나로 주요 업무는 다음과 같습니다.

간호병동 간호사의 업무

• 환자 상태 관찰 및 평가: 혈압, 체온, 맥박 등 생체 징후를 측정하고, 환자의 통증, 불안 등을 관찰하여 건강 상태를 평가합니다.
• 진료 보조: 의사의 진료를 돕고, 처방된 약물을 투여하며, 검사를 준비합니다.
• 간호 처치: 상처 드레싱, 관장, 네뷸라이저 등의 간호 처치를 시행합니다.
• 환자 교육: 질병에 대한 정보를 제공하고, 치료 방법, 약 복용법 등을 교육합니다.
• 환자 및 가족 상담: 환자와 가족의 심리적 어려움을 경청하고 상담하며, 질병에 대한 궁금증을 해소해 줍니다.
• 기록 관리: 환자의 건강 상태, 투약 기록, 간호 처치 내용 등을 의무 기록에 정확하게 기록합니다.
• 팀 협업: 의사, 다른 간호사, 물리치료사 등과 협력하여 환자의 치료 계획을 수립하고 수행합니다.

[병동간호사의 업무]

간호사가 작성하는 서식

간호사는 환자의 상태를 정확하게 파악하고, 치료 과정을 효과적으로 관리하기 위해 다양한 서식을 작성합니다. 주요 서식은 다음과 같습니다.

• 간호 진단: 환자의 문제점을 파악하고, 간호 목표를 설정하기 위한 서식입니다.
• 간호 계획: 간호 진단에 따른 간호 목표를 달성하기 위한 구체적인 계획을 수립하는 서식입니다.
• 간호 과정 기록: 간호 계획에 따라 수행한 간호 활동과 환자의 반응을 기록하는 서식입니다.
• 투약 기록: 환자에게 투여한 약물의 종류, 용량, 투여 시간 등을 기록하는 서식입니다.
• 수술 전후 간호 기록: 수술 전후 환자의 상태를 관찰하고, 간호 처치를 기록하는 서식입니다.
• 입원 및 퇴원 간호 기록: 환자의 입원 시 건강 상태, 퇴원 시 교육 내용 등을 기록하는 서식입니다.
• 간호 보고서: 교대 시 다음 근무자에게 환자의 상태를 전달하기 위한 서식입니다.
• 사건 보고서: 의료 사고 발생 시 사건 경위와 조치 내용을 기록하는 서식입니다.

각 서식의 중요성

• 객관적인 자료 제공: 작성된 서식은 환자의 건강 상태 변화를 객관적으로 보여주고, 치료 효과를 평가하는 데 중요한 자료로 활용됩니다.
• 의료팀 간 원활한 의사소통: 서식을 통해 의료팀 간에 환자 정보를 공유하고, 협력하여 치료 계획을 수립할 수 있습니다.
• 법적 증거 자료: 의료 분쟁 발생 시 서식은 중요한 법적 증거 자료로 활용될 수 있습니다.
• 간호사의 전문성 향상: 서식 작성을 통해 간호사는 문제 해결 능력, 의사소통 능력, 비판적 사고 능력을 향상시킬 수 있습니다.

정보통신기술 기반 간호전자차트 'S-Chart'

이렇게 복잡하고 다양한 간호업무를 효율적으로 개선하고자 정보통신기술과 테블릿PC를 활용한 솔루션이 개발되어 활용된 사례로 간호전자차트가 있다.